Постановка на учет в психдиспансере и обжалование действий психиатров

Диспансерное наблюдение за лицом, страдающим каким-либо психическим расстройством, предполагает регулярный контроль за состоянием его психики, постоянные осмотры квалифицированным специалистом и оказание необходимой помощи, как медицинской, так и социальной.

Такое наблюдение предусмотрено действующим законодательством в ч 3 ст 26 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г. и может быть установлено за лицом, которое страдает психическим расстройством (в том числе затяжным) с болезненными проявлениями — тяжелыми, стойкими, с частыми обострениями (согл. ч 1 ст 27 все того же ФЗ № 3185-1).

Чтобы диспансерное наблюдение было установлено или, наоборот, снято, пациента необходимо профессионально освидетельствовать.

Важно: Целью психиатрического освидетельствования является определение наличия/отсутствия у обследуемого психического расстройства и нуждаемости в специализированной врачебной помощи. Одновременно решается вопрос о видах такой помощи в соответствии с ч 1 ст 23 ФЗ № 3185-1.

Оглавление: 
Как поставить на учет в психдиспансер?
Как обжаловать действия психиатра?
- Внесудебный порядок обжалования
- Судебный порядок обжалования

Как поставить на учет в психдиспансер?

Чтобы установить или снять диспансерное наблюдение, существует следующий алгоритм действий:

1.  Обращение в специализированное учреждение с заявлением о необходимости проведения соответствующего психиатрического освидетельствования

Специализированными учреждения являются медицинские или стационарные социальные организации для лиц с различными психическими расстройствами (подробности можно найти в ч 1 ст 18 ФЗ № 3185-1).

Профессиональное медицинское освидетельствование на установление психиатрического диагноза, согласно ч 2 ст 23 ФЗ № 3185-1, проводится с согласия:

• лично обследуемого;
• законного представителя (родителя или усыновителя, или опекуна) несовершеннолетнего до 15 лет, а когда речь идет о больном наркоманией, то до его шестнадцатилетия;
• законного представителя недееспособного (официально признанного таковым), если он по медицинским показаниям не в состоянии самостоятельно ходатайствовать о подобном освидетельствовании;
• органов опеки, если хотя бы один законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица против такого освидетельствования, или несовершеннолетний/недееспособный не имеет вовсе законных представителей.

Бывают еще и неотложные ситуации, когда лицо в результате состояния здоровья представляет очевидную опасность для себя и/или окружающих. В таких случаях психиатр вправе самостоятельно принимать решение об освидетельствовании (психиатрическом), не дожидаясь официального согласия самого лица или же его законных представителей. Для принятия подобного решения, согласно ч 4 ст 23, а также ст 24, 25 ФЗ № 3185-1, достаточно письменного или устного заявления:

• родственников гражданина, подлежащего освидетельствованию;
• любого врача, независимо от специальности;
• должностных или иных лиц.

2. Ожидание результатов психиатрического освидетельствования и комиссионного решения врачей-психиатров

Психиатрическое освидетельствование лиц проводится специальной комиссией, состоящей из квалифицированных врачей-психиатров.  А конкретный состав такой комиссии утверждается руководителем специализированного учреждения или органами исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения (ч 2 ст 27 ФЗ № 3185-1).

После процедуры освидетельствования выносится одно из возможных решений:

• либо за лицом устанавливается соответствующее диспансерное наблюдение;
• либо констатируется отсутствие необходимости такого наблюдения.

Решение комиссии непременно должно быть мотивированным. И именно в таком виде оно заносится в меддокументацию, согласно ч 3 ст 27 все того же закона № 3185-1.

Если заинтересованные лица не согласны с вынесенным комиссией решением, они, в соответствии с ч 3 ст 27 и ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1, могут обжаловать его:

• в вышестоящий медицинский орган или вышестоящему должностному лицу;
• в прокуратуру;
• или в суд.

На обжалование отводится календарный месяц с даты вынесения решения, которое ущемило права и интересы заявителя (ч 2 ст 47 ФЗ № 3185-1). Если речь идет о судебном иске по данному поводу, то он будет рассмотрен в сроки, определенные действующим законодательством. Прокурором соответствующее заявление рассматривается в 10-дневный срок с момента обращения.

Как обжаловать действия психиатра, госпитализировавшего лицо в психиатрический стационар?

Как уже выше было отмечено, психиатр при определенных обстоятельствах может госпитализировать гражданина в психиатрический стационар. Такая медицинская помощь оказывается с согласия самого пациента или, если лицо признано недееспособным, с согласия его законного представителя (см. ст 4, а также ч 3 ст 28 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г).

Но в случаях, когда человек из-за своего психического состояния представляет опасность для себя и окружающих, он может быть принудительно госпитализирован, если расстройство психики особенно тяжело (ст 29 закона № 3185-1). Гражданина также могут принудительно отправить в психиатрический стационар, когда он беспомощен и не способен в силу своего состояния самостоятельно удовлетворять собственные жизненные потребности. Пациента также отправят на стационарное лечение, если без квалифицированной психиатрической помощи его здоровью будет причинен существенный вред.

После экстренной принудительной госпитализации законный представитель или родственники больного должны быть оповещены о случившемся в течение ближайших 24 часов (ст 39 ФЗ № 3185-1). На принятие решения об обоснованности самой госпитализации законом отводится 48 часов с момента доставления пациента в стационар. Принимается же подобное решение комиссионно, врачами-психиатрами. И если госпитализация будет признана обоснованной, соответствующее заключение направится в суд по месту нахождения психиатрического стационара для вынесения еще одного решения — о дальнейшем нахождении гражданина в специализированном медицинском учреждении (ст 32 все того же Федерального закона № 3185-1).

Важно: Действующее законодательство не допускает нахождения пациента в психиатрическом диспансере более 2-х суток без соответствующего решения суда. Обязательно требуется постановление судьи, который удовлетворил ходатайство медучреждения о принудительной госпитализации больного (см. ст 32 и 35 ФЗ № 3185-1, а также ч 1 ст 275 и ч 1 ст 276 КАС РФ).

Теперь разберемся, что делать, если гражданин и/или его законный представитель считают принудительную госпитализацию необоснованной. В случаях, когда медицинское учреждение не обратилось в суд в течение 48 часов или когда суд отказал в госпитализации, обжаловать действия врача-психиатра, изначально принявшего неправомерное решение, можно во внесудебном или судебном порядке, согласно ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1.

Внесудебный порядок обжалования

Обжаловать действия психиатра в этом порядке имеет право сам гражданин или его законный представитель.

Рассматривают такие жалобы вышестоящий орган управления здравоохранением в субъекте РФ или территориальное управление Росздравнадзора, а равно вышестоящее должностное лицо (руководитель конкретной медицинского организации) или же прокурор.

Алгоритм действия заявителя в подобных ситуация следующий:

1. Подготовка и подача жалобы

В соответствующем обращении заявитель должен указать наименование адресата жалобы — вышестоящей организации. Или ФИО и должность (полностью) вышестоящего должностного лица. Кроме того, должны быть указаны ФИО и адрес обращающегося лица или его законного представителя.

Суть жалобы следует изложить подробно. А в конце заявления требуется обязательно указать дату его подачи (согласно ч 1 ст 7 ФЗ № 59 от 02.05.2006 г., ст 10 ФЗ № 2202-1 от 17.01.1992 г., п. 2.8 Инструкции, утвержденной Приказом Генпрокуратуры России за № 45 от 30.01.2013 г).

Жалобу можно подать на личном приеме ответственного должностного лица, которое на втором экземпляре, остающемся у заявителя, обязано поставить свою подпись с расшифровкой, дату приема заявления и наименование занимаемой должности, а также входящий номер обращения. Также жалоба может быть направлена в электронном виде через соответствующие государственные интернет-ресурсы.

2. Ожидание рассмотрения обращения (жалобы)

Всего 10 дней по закону есть у вышестоящего должностного лица на рассмотрение поданной жалобы. И 3 дня после этих 10, чтобы отправить копии решения по существу заявителю, а также лицу, чьи действия обжалуются во внесудебном порядке (ст 49 закона № 3185-1).

Если жалоба была направлена прокурору, и тот принял решение о незаконности принудительной госпитализации, выносится соответствующее постановление, освобождающее пациента из психиатрического стационара незамедлительно (п 2 ст 33 ФЗ № 2202-1).

Важно: Незаконная принудительная госпитализация гражданина в психиатрическое учреждение влечет за собой уголовную ответственность виновных лиц по ст 128 УК РФ.

Судебный порядок обжалования

При таком варианте обжалования заявителю рекомендуется поступать следующим образом:

1. Подготовка соответствующего искового заявления

Административный иск оформляется от имени заинтересованного лица или же его законного представителя. Исковое заявление подается в суд по месту нахождения психиатрического учреждения, в которое был принудительно госпитализирован пациент.

В самом иске должно быть указано:

• почему решение о недобровольной госпитализации является незаконным в данном случае;
• какие гражданские права, а также интересы конкретного пациента были таким решением нарушены (см. ст 22, 125 и 220 КАС РФ).

Также исковое заявление должно содержать:

• наименование суда обращения;
• ФИО истца + адрес его проживания;
• данные о высшем юридическом образовании заявителя, если он намерен лично вести административное дело;
• ФИО и адрес представителя, а также сведения о его высшем юридическом образовании, если дело поручено ему;
• контакты истца (или его представителя), номер телефона, факса, e-mail;
• ФИО/должность/место работы психиатра, чьи действия обжалуются;
• полное наименование и адрес организации-ответчика, принявшей неправомерное с точки зрения истца решение;
• вся контактная информация по врачу и медучреждению (телефоны, факс, пр);
• правовые нормативные акты, на соответствие с которыми нужно проверить решение о госпитализации;
• данные о попытках внесудебного обжалования;
• и требование о признании оспариваемого решения незаконным.

К подаваемому административному иску, согласно ч 5 ст 57, ст 126 КАС РФ; ст 185 и 185.1 ГК РФ и п 19 Постановления Пленума ВС РФ от 27.09.2016 за № 36, должны прилагаться:

1. Копия ответа вышестоящего органа, если было инициировано внесудебное обжалование.
2. Уведомления о вручении копий административного иска (со всеми приложениями) заинтересованным лицам, участвующим в деле (по числу лиц).
3. Нотариальная доверенность на представителя, если только он не является законным представителем пациента. Плюс документы о его высшем юридическом образовании.

Государственная пошлина по таким делам не платится, согласно ч 3 ст 48 Закона N 3185-1.

По закону подать подобный иск в суд можно в течение 3-х календарных месяцев, начиная с даты, когда гражданину стало известно о нарушении его прав, ограничении свобод и ущемлении законных интересов (см. ч 1 ст 219 КАС РФ).

2. Участие в судебном процессе

Согласно ч 1 ст 226 КАС РФ, суд, принявший иск о незаконной принудительной госпитализации, должен рассмотреть соответствующее заявление в месячный срок. И по результатам рассмотрения административного иска принимается одно из возможных решений:

1. Исковое заявление удовлетворяется (полностью или частично), а административного ответчика суд обязывает немедленно устранить нарушение прав истца, то есть отменить рассматриваемую госпитализацию.
2. В исковых требованиях заявителю отказывается.

Важно: Если иск частично или полностью удовлетворен, по письменному ходатайству истца суд может взыскать с ответчика понесенные судебные расходы, в том числе расходы на оплату квалифицированного представителя (в разумных пределах, разумеется), согласно ст 111 и 112 КАС РФ, а также п 2 и 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ за № 1 от 21.01.2016 г.

(425 голос., средний: 4,61 из 5)

Загрузка...